遏制暴力傷醫，讓醫生專心致志地當醫生

2021年似乎有些開年不利。

1月已發生4起醫院傷亡事件：

1月17日，湖南婁底市蛇形山鎮嘉謨村一名村醫9歲的兒子遭一男子持刀砍傷；

1月22日，浙一醫院發生了一起疑似爆炸物爆燃事件，造成3名醫院工作人員和1名病人受傷；

1月26日，江西吉水縣人民醫院一男子持械將心內科醫生胡某刺傷，于1月27日離世。

1月27日，江西南昌大學第二附屬醫院醫生曾某梅被含毒針管刺傷。

除了強烈的譴責，我們更多的是無奈。

除了大家一再呼吁的醫院安檢措施，更應該讓大家心理上破除對醫生的誤解，所以我想分享央視著名主持人白巖松于2020年11月14日晚，在南通大學進行的以“ 2020說健康”為主題的演講內容給大家。

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-THE FIRST-

南通大學的老師和同學們，特別是南通大學醫學院的老師和同學們，大家好。

我為什么要在前面加個特別二字呢？因為2020年太特別了。這一年再次更深層次地定義醫學，更深層次地定義醫生，更深層次地定義、并讓我們思考健康。

在這兒也要向所有醫生、學醫的人和他們的家人致敬。致敬之后是加油，因為未來的挑戰更多。各位是學醫的，未來將成為各個科室的醫生。面對健康的挑戰，2020年不是第一次，也不是最后一次，今后還會有更重要的事。

所以，未來將會是更加需要醫生的時代。

因為未知，因為老齡化，因為日子過好了之后，人們對健康有更高的需求。我的總體判斷是，未來中國最大的問題是人口問題。它的標志就是以快速老齡化和生育率下降、低出生率捆綁在一起的人口問題。將來最大的產業一定是大健康產業。

2

-THE SECOND-

那這個時候，就要思考今天的一個關鍵問題了：2020年會讓我們從此一直愛醫生愛下去嗎？

我想說的是：“愛你們不僅在今天，而且在未來生命中的每一天。”

我說這句話不是為了讓你們鼓掌，而是出于一種巨大的擔心。我作為一個新聞人，全程都參與了2003年的非典的報道，我見證了SARS 之戰中國人對白衣天使的那份愛。

但是這個溫度沒有保持那么久。我記著哈爾濱醫科大學的惡性傷醫事件發生了之后，我當天晚上做的節目叫《我們都是兇手》。為什么？因為在惡性傷醫事件發生之后，居然底下有百分之八十多的留言說：“該。”

我們都是兇手。

3

-THE THIRD-

在這，我特別想說，不止一次，許多次，我都說不要再把暴力傷醫和醫患矛盾聯系在一起。這是非常荒誕的聯系，暴力傷醫是犯罪，不是醫患關系。是嚴重的犯罪，就該嚴打。

所以在2020年，我們應該去思考：我們今后能不能有一個更好的讓醫生安心行醫，讓患者成為最大受益人的空間呢？

有人問我：“白巖松，你為什么總為醫生說話？”

我說：“因為我姓白嘛。”

接下來還有一個答案：“因為我不傻嘛。”

人的一輩子，誰離得開醫生和護士？罵醫生的人是在犧牲自己將來的健康前景。因為全社會優秀的人都不學醫了，將來你連罵人的氣力都不一定足了。

4

-THE FOURTH-

每一個醫生又是普通人，他們要養家糊口。不能只把醫生的未來停留在理想、情懷上，他們的工作環境好不好？他們的工資可以嗎？

醫生最需要的是什么？

其實，工資不會排在第一位的。但是你要先去把他可能不排第一位的問題解決了，他才可以把排在第一位、第二位的，比如尊嚴、職業成就感、佛一般的悲憫情懷，去落實得更好啊。

我的一個夢想是，能不能讓中國的醫生心無旁騖的只做好醫生該做的事。我覺得這是此時中國特別需要做的事：讓老師專心致志地當老師，讓醫生專心致志地當醫生，那就最好。

5

-THE FIFTH-

接下來，我們還要思考，我們需要什么樣的患者。

很多人可能都看過這個新聞：一個醫生連做兩臺手術，累計8小時滴水未進，凌晨四點手術結束之后喝了一瓶葡萄糖水。結果有一些網友說：“誰付錢啊？”平常的質疑大家容易點贊，平常的監督容易點贊，但是這個一定翻車。

不要說8小時（做）兩臺手術，治病救人的醫生，就是一個普通人8小時沒喝水，你愿不愿意為他付一瓶水的錢？質疑這樣的人生活中該是什么樣的人呢？醫生也是人，社會不能無情到這種地步。

上世紀的20年代，梁啟超先生病了，送進北京的一家大醫院，手術出了問題，報紙上就開始批評西醫，因為當時西醫剛剛引進中國不久。

沒想到，醫療事故的受害者梁啟超反而發文支持醫生，希望大家不要再去責罵。過了幾年，梁啟超先生病逝在這家醫院。

這樣的患者我們已經不能再指望有了，但是我相信可能也會有。

信任才會讓你成為最大的受益者。

我總是成為信任的受益者。在跟學生，在跟很多人溝通的時候就常說，信任是一種能力，信任也是一種力量。不信任和信任都可能有風險，以我五十多年的人生生涯來說，信任的風險遠遠小于不信任的風險。

不信你去信任試試。

6

-THE SIXTH-

患者在整個診療過程當中，這幾十年發生了一個巨大改變，叫患者賦權運動。

過去，在治療過程中，患者沒有權利參與意見，都是醫生定。如果沒治好，“哎呦，這孩子命不好。”要么怨老天爺要么怨命，從來不會怨郎中怨醫生。

但是過去這五十年，全世界的患者賦權運動，愈演愈烈。

現在的醫療已經明確的要求，在治療方案的選擇和在治療的過程中，患者有權利參與決策。問題就來了，醫生會說，我告訴你什么病，然后有A方案、B方案、C方案，你選擇哪一個？

患者一點兒不懂，好辦，醫生說了算；特別懂，也好辦，大家同行；但是一知半解，醫生最痛苦。

在這種患者賦權的背景下，醫生承擔著相當大的責任和法律風險，所以即便是動個闌尾手術，醫生也會把最糟糕的結果提前告訴你。而且醫生越來越謹慎的開始用挑不出任何毛病的術語講給患者。

你要知道，相當多的診療過程是需要一定的冒險的，可是現在的醫生在巨大的壓力面前，如果沒有保障的話，您覺得他敢冒險嗎？換你，你會不會冒險？倒霉的是誰呢？倒霉的是患者。

在思考如何做醫生，如何做一個患者的時候，我們該不該去思考，今后怎樣去做醫生和患者之間溝通的平臺和工作呢？

比如說當患者開始有權利參與決策的時候，我們的醫學系統和科普系統有沒有為他做決策的輔助系統？我們有沒有搭建網站讓他去了解其他患者的感受？要知道，對于一個迷茫的患者，最有效的溝通者是接受過同樣治療的患者。

可是我們現在有這樣的平臺嗎？

醫生一定要跟患者有一個將心比心、互相理解了解的過程，這一點我認為醫生應該提前邁出一步，因為你是專業的。

我們應該更開闊的去思考將來的問題。

這兩年健康中國戰略提出一個重要的基準，就是以治療為中心全面向以預防為中心轉變。這對于我們整個的醫學教學和醫學實踐，包括每個醫生的職業生涯來說，也應該發生相應的調整。