權(quán)威發(fā)布！四川緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)實(shí)施方案來(lái)了

    近日，四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)、中共四川省委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、四川省人力資源和社會(huì)保障廳等6部門聯(lián)合印發(fā)《四川省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)實(shí)施方案》。

《方案》有哪些亮點(diǎn)呢？

我們一起來(lái)看一下

四川省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體

建設(shè)試點(diǎn)實(shí)施方案

    為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕28號(hào)）精神和國(guó)家衛(wèi)生健康委等有關(guān)部委工作要求，加快推進(jìn)我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)共體）建設(shè)試點(diǎn)工作，制定本實(shí)施方案。

（一）指導(dǎo)思想。

    堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和習(xí)近平總書記對(duì)四川工作系列重要指示精神，以人民健康為中心，以提升基層服務(wù)能力為重點(diǎn)，以構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為路徑開展醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，保障群眾更好更公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展和“健康四川”奮斗目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）基本原則。

1.堅(jiān)持以人為本、健康優(yōu)先。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把醫(yī)共體建設(shè)作為維護(hù)和增進(jìn)人民健康的重大改革任務(wù)，努力全方位全周期保障人民健康。

2.堅(jiān)持政府主導(dǎo)、保障公益。優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，完善發(fā)展體制機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和財(cái)政投入，切實(shí)維護(hù)和保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。

3.堅(jiān)持縣鄉(xiāng)融合、鄉(xiāng)村一體。創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生組織形式和供給方式，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)發(fā)展同心同向、資源共建共享、管理同標(biāo)同質(zhì)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。

4.堅(jiān)持關(guān)口前移、資源下沉。牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以基層為重點(diǎn)，預(yù)防為主，防治結(jié)合，推動(dòng)以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。

（三）工作目標(biāo)。

2019年每個(gè)市（州）至少1個(gè)縣(市、區(qū))開展試點(diǎn)。到2020年，初步建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、有效運(yùn)行的整合型醫(yī)療衛(wèi)生體系，資源利用效率明顯提升，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，縣域就診率力爭(zhēng)達(dá)90%，基層門急診人次和住院人次占比分別較試點(diǎn)前提升不少于5個(gè)百分點(diǎn)，基層有能力開展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”。

                                              二、主要任務(wù)

（一）建立整合型服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)架構(gòu)共同體。

1.整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源。組建以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為牽頭、其他若干家縣級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員單位的醫(yī)共體。醫(yī)共體數(shù)量由各地結(jié)合實(shí)際確定。牽頭醫(yī)院原則上為二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，若人口較少、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力較弱、確需組建一個(gè)醫(yī)共體的縣域，要向省級(jí)中醫(yī)藥主管部門備案。鼓勵(lì)社會(huì)力量辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)共體。

2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉。促進(jìn)醫(yī)共體牽頭機(jī)構(gòu)與縣域外城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，開展專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)科研等多方式協(xié)作，提升醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。

3.推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化。將政府或集體辦村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入醫(yī)共體統(tǒng)籌建設(shè)和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后的非建制衛(wèi)生院和衛(wèi)生室，由醫(yī)共體負(fù)責(zé)延伸服務(wù)。

4.構(gòu)建大健康服務(wù)圈。醫(yī)共體牽頭機(jī)構(gòu)要組建健康管理服務(wù)部門，負(fù)責(zé)居民健康管理、疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)和技術(shù)指導(dǎo)。可探索公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)職能整合。鼓勵(lì)醫(yī)共體為老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群提供醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。鼓勵(lì)探索衛(wèi)生+體育、衛(wèi)生+教育等大健康服務(wù)模式。

（二）創(chuàng)新醫(yī)共體管理體制，實(shí)現(xiàn)管理共同體。

1.推進(jìn)管理體制改革。在縣級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革牽頭推進(jìn)職責(zé)，會(huì)同機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、醫(yī)保等部門及牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)共體成員單位代表建立部門間配合協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事制度和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。

2.明晰權(quán)責(zé)任務(wù)清單。組建醫(yī)共體后政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變、支持力度不減；財(cái)政投入保障機(jī)制不變；縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原有行政建制、醫(yī)院性質(zhì)、人員身份不變、人事（勞動(dòng)）關(guān)系不變；承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能不變，發(fā)展中醫(yī)藥和婦幼保健事業(yè)力度不弱化。試點(diǎn)縣要制定醫(yī)共體協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)與衛(wèi)健等相關(guān)部門、衛(wèi)健等相關(guān)部門與醫(yī)共體、牽頭醫(yī)院與成員單位管理的三張權(quán)責(zé)清單，明確各自權(quán)責(zé)。

3.建立健全內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)共體名稱由當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實(shí)際情況確定，符合事業(yè)單位登記管理法定設(shè)立條件的，可核準(zhǔn)登記為事業(yè)單位法人。醫(yī)共體成員單位繼續(xù)保留法人資格。醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子按照干部管理權(quán)限管理，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)共體黨的領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

4.落實(shí)內(nèi)部管理自主權(quán)。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)經(jīng)營(yíng)管理和提供服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面的自主權(quán)。

（三）改革完善運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)利益共同體。

1.完善人才使用機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)事業(yè)單位性質(zhì)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制分別核定，編制總量由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。在核定的編制總量?jī)?nèi)，按規(guī)定實(shí)行崗位管理，依照按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗、人崗相適的原則，建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員合理輪崗、有序雙向流動(dòng)。新進(jìn)在編人員戶籍關(guān)系可留在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院所在地，人事檔案由牽頭醫(yī)院或主管部門統(tǒng)一管理。優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需要，按規(guī)定優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例。

2.完善薪酬激勵(lì)機(jī)制。按照“兩個(gè)允許”的要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。醫(yī)共體單位完善醫(yī)務(wù)人員收入分配辦法，以崗位為基礎(chǔ)，績(jī)效為核心，打破醫(yī)院、層級(jí)和身份界限，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制。薪酬分配要向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干及基層醫(yī)務(wù)人員傾斜，合理拉開差距。適當(dāng)提高下沉到基層的醫(yī)務(wù)人員收入水平。鼓勵(lì)對(duì)醫(yī)共體和成員單位負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。

3.改革醫(yī)保支付方式。完善醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制。完善總額控制辦法，提高總額控制指標(biāo)的科學(xué)性、合理性，總額控制指標(biāo)應(yīng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜。實(shí)行了財(cái)務(wù)、信息、結(jié)算一體化的醫(yī)共體，可實(shí)行醫(yī)保“一個(gè)總額”，在醫(yī)共體內(nèi)共濟(jì)調(diào)節(jié)使用總額指標(biāo)。配套完善醫(yī)共體醫(yī)保考核辦法，把分級(jí)診療相關(guān)指標(biāo)納入考核范圍。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)共體間公開平等的談判協(xié)商機(jī)制，“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，提高醫(yī)共體自我管理的積極性。全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，完善差異化醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線。探索適合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，逐步推行基層中醫(yī)門診常見病按病種支付。按照國(guó)家和省藥械采購(gòu)政策，探索建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一采購(gòu)賬戶、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送、統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格、統(tǒng)一支付貨款的采購(gòu)方式。

4.完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則和控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管的路徑，通過(guò)壓縮與控制藥品耗材虛高價(jià)格和不合理使用、控制過(guò)度檢查檢驗(yàn)等方式騰出空間。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格仍執(zhí)行現(xiàn)行價(jià)格管理模式，中央在川、省屬在蓉公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格由省級(jí)醫(yī)保部門管理，其余公立醫(yī)院按屬地由市（州）醫(yī)保部門管理。理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員積極性。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入等政策的銜接，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加。

（四）促進(jìn)資源協(xié)同利用，實(shí)現(xiàn)服務(wù)共同體。

1.統(tǒng)籌集約配置資源。鼓勵(lì)醫(yī)共體行政、業(yè)務(wù)、后勤、物流配送等常設(shè)部門統(tǒng)一設(shè)置、運(yùn)行和管理，提高服務(wù)效率。建立醫(yī)共體成員單位醫(yī)用耗材與藥品的流轉(zhuǎn)體系和溯源體系。鼓勵(lì)牽頭醫(yī)院建立開放共享的醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、臨床檢驗(yàn)、病理檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會(huì)診等中心，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體之間床位、號(hào)源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。

2.暢通雙向轉(zhuǎn)診路徑。明確上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診療目錄，制定醫(yī)共體內(nèi)外轉(zhuǎn)診管理辦法。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院制定藥物治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或基層實(shí)施治療，處方自由流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥協(xié)同聯(lián)動(dòng)。引導(dǎo)對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期服藥的慢性病患者到基層就診，探索對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過(guò)2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù)。探索醫(yī)共體牽頭醫(yī)院取消門診輸液試點(diǎn)，引導(dǎo)輕癥病人到基層就診。鼓勵(lì)醫(yī)共體上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分時(shí)坐診，相應(yīng)診療科目實(shí)行備案制。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)共體內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。

3.促進(jìn)醫(yī)防整體融合。建立以家庭醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的健康管理服務(wù)模式。做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，扎實(shí)開展健康教育、重點(diǎn)人群健康體檢、婦幼保健、計(jì)劃免疫等工作，加強(qiáng)慢性病患者健康管理，按要求落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)共體由“治已病”為重點(diǎn)向“治已病”與“治未病”并重轉(zhuǎn)變。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)與管理，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。

4.提升信息化水平。推進(jìn)醫(yī)共體各成員單位信息系統(tǒng)融合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享及醫(yī)保結(jié)算一體化，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保總額預(yù)付創(chuàng)造條件。推進(jìn)醫(yī)共體資源配置、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、效率監(jiān)測(cè)等數(shù)字化運(yùn)行。促進(jìn)電子病歷和電子健康檔案的連續(xù)記錄。鼓勵(lì)醫(yī)共體開展互聯(lián)網(wǎng)診療，提供分時(shí)段預(yù)約、遠(yuǎn)程會(huì)診、在線支付、檢驗(yàn)結(jié)果推送等服務(wù)。推廣應(yīng)用人工智能技術(shù)。

（五）統(tǒng)籌核心要素資源，實(shí)現(xiàn)發(fā)展共同體。

1.加強(qiáng)醫(yī)共體能力建設(shè)。加強(qiáng)牽頭醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科和專科專病建設(shè)，統(tǒng)籌發(fā)展醫(yī)共體其他成員單位醫(yī)療技術(shù)，防止?fàn)款^醫(yī)院一家獨(dú)大造成新的發(fā)展不平衡。根據(jù)人口結(jié)構(gòu)變化和群眾疾病診治需求，合理確定基層機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)和能力標(biāo)準(zhǔn)，因地制宜差異化發(fā)展，滿足常見病、多發(fā)病診治服務(wù)需求，鼓勵(lì)基層開展與能力相匹配的手術(shù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院成立區(qū)域中藥制劑中心，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑研發(fā)申報(bào)、委托配置和推廣運(yùn)用等。

2.發(fā)揮財(cái)政資金效益。根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要和公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策，原渠道足額安排對(duì)醫(yī)共體成員單位的補(bǔ)助資金，確保醫(yī)共體發(fā)展建設(shè)資金來(lái)源有保障、可持續(xù)。按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》（財(cái)社〔2015〕255號(hào)）要求，實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體服務(wù)常住人口總額預(yù)算，由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用，年初預(yù)撥部分工作經(jīng)費(fèi)，績(jī)效考核后發(fā)放。

3.財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理。醫(yī)共體內(nèi)部財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理、集中核算，各成員單位財(cái)務(wù)單獨(dú)設(shè)賬。牽頭醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院的要落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)醫(yī)共體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)審建設(shè)，自覺接受審計(jì)監(jiān)督。按照資產(chǎn)處置相關(guān)規(guī)定，允許醫(yī)共體統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療設(shè)備設(shè)施。盤活醫(yī)共體國(guó)有資金使用效率，醫(yī)共體成員單位提取的事業(yè)發(fā)展基金，可統(tǒng)籌用于醫(yī)共體醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展。

（六）落實(shí)監(jiān)督監(jiān)管職責(zé)，實(shí)現(xiàn)責(zé)任共同體。

1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療質(zhì)控管理體系，組建質(zhì)控機(jī)構(gòu)，承擔(dān)成員單位醫(yī)療質(zhì)控，在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。規(guī)范基層機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)操作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、民事責(zé)任協(xié)議化。

2.健全考核評(píng)價(jià)體系。以公益性為導(dǎo)向，制定醫(yī)共體績(jī)效考核方案，突出職責(zé)履行、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度，加大對(duì)基層服務(wù)能力、健康扶貧等公益性指標(biāo)權(quán)重。同時(shí)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，確保按中醫(yī)特點(diǎn)和實(shí)際考核中醫(yī)藥服務(wù)工作效果。考核結(jié)果與管理團(tuán)隊(duì)任免、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬總量等掛鉤。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建成員單位責(zé)任共同體。鼓勵(lì)第三方機(jī)構(gòu)參與綜合監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

(一)啟動(dòng)階段（2019年8-11月）。召開省級(jí)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)，開展基線調(diào)查。各試點(diǎn)縣11月底前制定細(xì)化方案并啟動(dòng)試點(diǎn)，做好政策培訓(xùn)與宣傳，形成推動(dòng)改革良好氛圍。

（二）實(shí)施階段（2019年12月-2020年12月）。省級(jí)建立協(xié)調(diào)機(jī)制，適時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)估，召開研討、培訓(xùn)交流會(huì)。市（州）加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)和政策協(xié)同銜接，開展工作指導(dǎo)和督導(dǎo)。醫(yī)共體落實(shí)各項(xiàng)政策措施實(shí)施建設(shè)。

（三）評(píng)估總結(jié)（2021年1月-2021年6月）。全面總結(jié)評(píng)估后再擴(kuò)面。

                                                  四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)縣要充分認(rèn)識(shí)開展醫(yī)共體建設(shè)的重大意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善權(quán)責(zé)清單，協(xié)同各方力量，研究解決工作中的苗頭性問(wèn)題。市（州）有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌和指導(dǎo)，發(fā)揮政策疊加效應(yīng)，合力推進(jìn)試點(diǎn)工作。

（二）完善政策保障。各地要因地制宜，完善配套政策，落實(shí)規(guī)定動(dòng)作，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，確保改革不走樣。鼓勵(lì)先行先試，創(chuàng)新管理體制機(jī)制和發(fā)展模式，建立容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制。

（三）做好宣傳發(fā)動(dòng)。正確引導(dǎo)輿論，讓人民群眾和醫(yī)療衛(wèi)生人員充分了解醫(yī)共體建設(shè)工作，確保改革順利推進(jìn)，取得實(shí)效。深入挖掘和培育典型，宣傳推廣好的經(jīng)驗(yàn)。

附件:四川省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣名單

四川省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣名單